桃政發〔2020〕33 號

關于印發《桃林寺鎮2021年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作方案》的通知

各村(社區）、部門單位：

《桃林寺鎮2021年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作方案》已經鎮人民政府研究同意，現印發給你們，請認真遵照執行。

桃林寺鎮人民政府

2020年10月22日

桃林寺鎮2021年度城鄉居民基本醫療保險

參保繳費工作方案

為做好2021年城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱城鄉居民醫保）參保繳費工作，根據《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》（湘政發〔2016〕29號）、湖南省醫保局、稅務局、財政廳、教育廳《關于做好2021年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》（湘醫保發〔2020〕43號）和汨羅市人民政府辦公室關于印發《汨羅市2020年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作方案》的通知（汨政辦函〔2020〕43號）精神，結合我鎮實際，制定本方案。

一、工作目標

各村醫保參保率必須穩定在95%以上。建檔立卡貧困人口、特困人員、重點優撫對象、低保對象、一至四級殘疾人、邊緣戶、在校學生等群體須100%參保。

二、參保繳費標準

根據國家有關政策規定，按照全省統一標準，2021年度城鄉居民醫保個人繳費標準統一為280元/人。特殊困難群體參保按政策予以減免。

三、參保繳費時間

城鄉居民按年度一次性繳納基本醫療保險費。參保繳費工作分兩個時間段：（一）集中參保時間：召開全鎮動員大會后正式啟動，至2020年12月31日結束。（二）補充參保時間：特殊情況經市醫保、稅務部門同意可延長至2021年2月28日。補充參保期間以戶為單位參保的可從2021年1月1日起享受醫保待遇，未以戶為單位參保的從繳費的下個月起享受醫保待遇。參保不預留名額。非政策規定的特殊情形（出生90天內的新生兒和七類特殊情形人員），超出上述繳費期不再受理參保。

四、參保對象和方式

（一）城鄉居民醫保參保對象覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民，具體包括農村居民、城鎮非從業居民、在校學生、在統籌地區取得居住證的常住人口。

（二）按照屬地管理原則，城鄉居民（含在校學生、學齡前兒童）必須以家庭為單位在戶籍所在地的村（社區）參加城鄉居民醫保；

（三）已在本市參加了城鎮職工醫保的人員，不得再參加城鄉居民醫保；不得跨統籌地區重復參加城鄉居民醫保，不準重復享受基本醫療保險待遇。

（四）外地戶籍特別是相鄰縣市區戶籍居民原則上不在汨羅參保，在汨羅長期務工或常住的，必須由原籍地醫保部門提供未在原籍參加基本醫療保險證明，并經市醫療保障局信息統計中心審核屬實后，方可參保。

（五）2021年參保不再執行“母親姓名+毛毛”進行繳費登記的“隨母參�！狈绞�。新生兒參保必須在上戶之后辦理：其中出生90天內上戶參保的繳納280元/人，從出生之日起享受醫保待遇；超過90天上戶參保的需一次性足額繳納當年度城鄉居民醫�；I資標準（含個人繳費部分和財政補助部分）的參保費用，從繳費的下個月起享受醫保待遇。

五、困難群眾參保資助政策

（一）對特困供養人員參加城鄉居民醫保個人繳費部分，由市醫保局醫療救助資金全額資助280元/人。

（二）對重點優撫對象參加城鄉居民醫保個人繳費部分，由市退役軍人事務局全額資助280元/人。

（三）對社會保障兜底對象家庭參加城鄉居民醫保個人繳費部分，由市財政全額補貼280元/人。

（四）對貧困重度（一、二級）殘疾人對象參加城鄉居民醫保個人繳費部分，由市殘聯全額補貼280元/人。

（五）對不屬于特困供養人員、重點優撫對象、社會保障兜底對象和貧困殘疾人對象的建檔立卡貧困人口，以及扶貧邊緣戶參加城鄉居民醫保個人繳費部分，由市財政給予140元/人的資助。

（六）對不屬于建檔立卡貧困人口的城鄉低保對象參加城鄉居民醫保的個人繳費部分，由市醫療保障局醫療救助資金資助140元/人。

（七）多重身份的困難人員不重復享受參保補助，取最優政策執行。上述（五）、（六）中的剩余個人應繳部分140元/人，各村宣傳相應政策、指導居民按標準繳費。

相關部門單位將困難群體名單核對確認后簽字蓋章與電子檔一并交鎮社保站。

六、工作流程

（一）宣傳發動：各村通過召開專題會，宣傳冊、微信公眾號、宣傳車、村廣播宣傳等各種形式告知。

（二）摸底造冊：各村要根據戶籍人口和常住人口對轄區應當參保居民按戶逐人進行摸底造冊，普通參保人員、特殊群體要分開登記，繳費額度，補貼資金等要登記清楚，未參保人員須注明未參保原因，名冊交社保站備存。

（三）繳費：2021年度居民個人有五種繳費途徑可代選擇：第一，“湘稅社�！笔謾CＡＰＰ方式繳費，參保人可以直接手機下載軟件后自行繳費；第二，通過微信小程序“湘稅社�！弊孕欣U費；第三，通過微信公眾號“湖南農行微銀行”自行繳費；第四，通過農行、建行、工行、華融湘江銀行、農商銀行、郵儲銀行進行柜臺繳費。

繳費方式均需當場提供準確的姓名與身份證號碼信息，選擇“城鄉居民醫�！�，年度選擇“2021年度”否則會導致無法繳費或者錯繳。

新增參保人員（系統中無身份信息的），應當提交身份證戶口簿復印件，由村（社區）及時交勞動保障站錄入信息，經稅務部門系統認可后再自主繳費（信息錄入認可期約７天）。

對于特殊人群個人使用手機困難的，可以上門收費，由村組工作人員用手機代繳方式繳費。

2021年度城鄉居民醫保參保不收取現金，全部實行線上繳費。票據須列出家庭所有繳費人姓名。

參保期過后，符合條件的補充參保人員，應當提交相關資料到市政務服務中心服務大廳醫保窗口辦理補充參保登記，再按上述途徑自主繳費。

（四）繳費信息查詢和查漏補缺參保繳費啟動后，所有途徑繳費情況通過稅務征繳系統自動匯總，保障站可及時通過稅務保費管理客戶端查詢繳費情況。各村認真核對并及時告知未繳費對象參保。

（五）參保信息錄入。市稅務局分別在2020年10月底、11月底、12月底分三次集中向市醫療保障局傳送參保繳費信息。

（六）醫�？�。2020年起全市城鄉居民醫保逐步啟用身份證就醫，16周歲以上參保人員原城鄉居民醫�？ú辉偈褂�，必須持身份證件就醫方可享受醫保待遇；0至16周歲的參保人員未辦理身份證件的可使用原城鄉居民醫�？ɑ驊艨诒【歪t。2021年度新參保人員均不再發放新醫療卡。

七、強化措施保障

（一）加強組織領導。鎮政府成立城鄉居民參保繳費工作領導小組，由鎮長黎安福任組長，吳開躍任副組長，鎮扶貧辦、民政辦、社保站負責人，各村（社區）總支書記、社保專干為成員，領導小組辦公室設鎮社保站，由吳勝凡任辦公室主任。

（二）明確部門責任。鎮扶貧辦、民政辦要根據各自職責，分別將建檔立卡貧困人口、特困低保人員、重點優扶對象、貧困殘疾人名冊核實準確（有多重身份的人員取最優的繳費標準）并及時提交給社保站，由社保站統一下發，便于特殊人群分類參保。鎮聯校要督促各學校做好學生參保繳費宣傳，確保所有學生隨父母以戶為單位到所在村、社區繳費參保。鎮人民政府、村（社區）要繼續承擔城鄉居民繳費參保的組織協調，宣傳發動、摸底造冊、參保登記、信息上報、等職責，確保轄區居民家喻戶曉、應保盡保，防止信息遺漏和差錯。

（三）嚴格考核獎懲。

為確保2021年參保繳費任務按時完成，待參保工作完畢后，鎮社保站根據工作開展、參保進度、參保率等工作情況，對各村（社區）進行考核，考核結果作為獎勵與工作經費撥付的主要依據。獎勵獎到社保專干個人，按收繳比率設第一名一名獎勵1000元，第二名一名獎勵800元，第三名不限名額只要收繳比率完成95%以上都獎勵500元。工作經費撥付標準，收繳比率95%以上的村按人平1.5元配套經費，90%以上95%以下的村按人平1元配套經費，90%以下的村按人平0.8元配套經費。對收繳比率70%以下的村的支部書記進行約談，并且全年不評先評優。

全鎮參保繳費工作啟動后，鎮社保站對全鎮工作進度定期通報排名，對工作不力、進度緩慢的村（社區）進行現場督査，對工作不負責任遺漏群眾參保造成不良影響的，將從嚴追究相關人員責任。

2021年度參保繳費工作各村目標任務表